第5章 《我和张仲景学治痈疽肿瘤》胃癌与痈疽的疗法实践

4. 健脾益气理气和胃兼攻癌毒方:针对癌毒犯胃,脾胃不和,正气大亏的患者,用党参、生黄芪、获苓、白术、阿胶、木香、沙参、神曲、陈皮、鸡内金、生谷芽、炙甘草,水煎服;两周后根据患者情况改用单方菝葜治疗。师傅教导我:“治病需抓住主要矛盾,对于正气大亏的患者,扶正与攻毒要相辅相成。”他以张仲景扶正祛邪的思想为指导,在治疗中注重根据患者正气和癌毒的盛衰情况,合理调整扶正与攻毒药物的比例,使患者正气恢复,癌毒得以控制。

5. 清热解毒利湿理气补脾扶正方:对于脾虚湿盛的窦性小旁胃癌患者,采用银花、茯苓、陈皮、厚朴、生半夏、海蛸、公英、浙贝母、香附、桃仁、石斛、杷叶、竹茹、蜈蚣、谷芽,水煎服,并配合神农丸,每晚1次 。师傅说:“此类患者,湿热与脾虚并存,治疗需清热利湿与补脾扶正兼顾。”他借鉴《伤寒杂病论》中治疗湿热病症的经验,结合健脾扶正之法,制定出适合此类患者的治疗方案,体现了中医治疗的整体观念和辩证论治思想。

6. 清补脾胃渗湿理气方:胃底腺癌患者,见面黄消瘦,营养差,乏力,舌质红,苔黄厚腻,脉象弦数,证属脾胃虚弱,湿热过盛。治以清补脾胃,渗湿理气。方药包括党参、丹参、茯苓、石斛、竹茹、厚朴、陈皮、桃仁、薏米、泽泻、当归、杭芍、两头尖,水煎服 ,同时配合神农丸、将军散以及蜥蜴经香油炸枯研细后用香油和匀服用。师傅强调:“清补脾胃要把握好分寸,既要清除湿热,又不能损伤正气。”他在运用药物时,仔细斟酌药物的性味和剂量,力求达到清补平衡,就像张仲景在方剂配伍中注重药物之间的协同与制约关系一样。

7. 健脾和胃软坚消肿方:针对脾胃失调,汁沫外溢,气机不畅,血行受阻,挟痰饮搏结而成有形肿物的患者,采用千蟾粉(反复炒轧成粉为佳)、儿茶、雄黄,共研细末,用面粉浆糊为丸,如豆粒大;生薏米,每天早晨煮粥,1次顿服。师傅解释道:“此类方剂,以软坚消肿为标,健脾和胃为本,标本兼治。”他遵循张仲景标本兼治的原则,在治疗中既注重消除肿物,又不忘调理脾胃,使患者脾胃功能恢复,正气增强,肿物得以消散。

8. 健脾利湿解毒散结方:胃腺癌穿孔患者,腹膨满而胀,形体消瘦,疲倦乏力等,证属水湿互结,正虚邪留,病在中焦。治以健脾利湿,解毒散结之法。方药为白花蛇舌草、黄毛耳草、喜树果、苡仁、党参、半枝莲、白术、茯苓、鸡血藤、泽泻、枳壳、制附片 ,患者坚持服用上方中药加减4年余,症状逐渐减轻。师傅感慨道:“对于重症患者,需有恒心坚持治疗,灵活调整药方,方能见效。”他以张仲景治疗危急重症的经验为参考,在面对复杂病情时,不慌不忙,根据患者病情变化及时调整药方,体现了高超的医术和临证应变能力。

三、正骨疗法在胃癌治疗中的创新运用

虽然胃癌主要是内脏疾病,但根据《黄帝内经》中人体经络气血贯通全身的理论,通过正骨手法调整脊柱与骨盆的位置,可间接改善脾胃的气血供应。例如,当胸椎小关节紊乱时,可能会影响到支配脾胃的神经传导,进而影响脾胃功能。在张仲景师傅的启发下,我们尝试将正骨疗法应用于胃癌治疗。师傅亲自示范,根据患者的影像学检查和触诊结果,精准定位错位关节,采用适当的正骨手法,如旋转复位法、提端挤按法等,每次治疗时间约20 - 30分钟,每周进行2 - 3次,根据患者的耐受程度和恢复情况调整治疗频率。师傅说:“人体经络与骨骼相互关联,通过调整骨骼位置,能激发经络气血的活力,辅助胃癌的治疗。”他还提到,人体的经络系统如同一张大网,骨骼则是支撑这张网的框架,当框架出现问题时,经络气血的运行也会受到影响,通过正骨调整骨骼位置,就可以恢复经络气血的正常流通,为脾胃功能的恢复创造良好的条件。

四、针灸疗法疏通脾胃经络

1. 体针:选取足三里、中脘、内关、公孙等穴位。足三里为足阳明胃经的合穴,具有调理脾胃、补中益气的作用;中脘是胃之募穴,能和胃健脾、降逆利水;内关可宁心安神、理气止痛;公孙为足太阴脾经的络穴,与冲脉相通,能健脾益胃、通调冲脉。采用平补平泻手法,得气后留针30分钟,期间每隔10分钟行针1次,每周治疗3 - 5次。师傅指导我:“针灸选穴如同排兵布阵,要根据经络气血的走向和脏腑的关系,精准选择穴位。”他详细讲解每个穴位的作用和配伍原理,让我明白这些穴位组合在一起,能够从多个方面调理脾胃功能,促进气血运行,就像张仲景在方剂配伍中注重药物之间的协同作用一样,使针灸治疗达到最佳效果。

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2. 耳针:取胃、脾、交感、神门等耳穴。将王不留行籽贴压在耳穴上,用胶布固定,嘱患者每天自行按压3 - 5次,每次每穴按压1 - 2分钟,以耳部有酸胀感为度。两耳交替进行,每周更换2 - 3次。师傅介绍:“耳为宗脉之所聚,通过刺激耳穴,可以调节全身脏腑经络的功能,辅助治疗胃癌。”他还提到,耳穴与人体脏腑经络有着密切的联系,通过刺激耳穴,可以激发人体自身的调节机制,达到疏通经络、调和气血的目的,为胃癌的治疗提供了一种便捷有效的辅助方法。

五、艾灸疗法温养脾胃阳气

1. 温和灸:选用中脘、关元、足三里等穴位。将艾条点燃后,距离穴位皮肤2 - 3厘米进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,每穴灸15 - 20分钟,至皮肤出现红晕为度。每天或隔天艾灸1次。师傅说:“艾灸具有温阳散寒、健脾和胃的功效,对于脾胃虚弱的胃癌患者,能起到很好的调养作用。”他解释说,艾灸通过温热刺激穴位,能够激发人体的阳气,增强脾胃的运化功能,改善患者的消化吸收能力,为身体提供充足的营养,从而提高患者的抵抗力,辅助胃癌的治疗。